商洛合疗怎么报销医保

商洛市医疗保障报销流程及注意事项如下:

一、报销条件

  1. 参保资格 :需办理参保手续并足额缴纳医疗保险费;

  2. 就医要求 :在合作医疗指定医疗机构就医,且为住院医疗费用;

  3. 费用垫付 :需先行支付医疗费用并保存相关单据。

二、报销材料

  1. 基础材料

    • 医疗费用收据原件

    • 住院费用结算单

    • 出院诊断证明

    • 留观证明或死亡证明复印件;

  2. 补充材料

    • 药品、检查及治疗费用明细(含急诊处方)

    • 身份证复印件

    • 住院小结或出院小结。

三、报销流程

  1. 提交申请

    • 将材料提交至当地社保中心或医保经办机构;
  2. 审核结算

    • 经办机构审核材料,通过后直接结算医疗费用;
  3. 领取报销单

    • 完成支付后,领取《社会医疗保险医疗费报销单》。

四、特殊政策说明

  1. 门诊报销

    • 在市内乡镇级定点医疗机构可刷卡直接报销;

    • 市外二级及以上医院需出院后3个月内提交费用明细申报;

  2. 异地就医备案

    • 通过“秦务员App”或“陕西医保微信小程序”办理异地就医备案,出院时直接结算;
  3. 零星报销时限

    • 当年医疗费用需在次年3月底前申报结算,逾期视为放弃。

五、注意事项

  • 退休人员70周岁以上(含)可报销1300元以上的费用,比例70%;

  • 慢性病患者(如高血压、糖尿病等10个病种)可跨省直接结算;

  • 定点医疗机构需按月申报“应付未付”费用,次月底前完成。

建议办理前通过官方渠道确认最新政策,避免材料遗漏影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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吴忠市医疗保障服务中心的办公电话是0953 - 2131950。此外,该中心不同科室也有各自的联系电话: 登记和信息管理科 :0953 - 2131939,负责市本级及利通区职工基本医疗保险、生育保险参保扩面等工作。 待遇审核科 :0953 - 2131935,负责全市城乡居民大病保险协议管理、市本级及利通区职工基本医疗保险等各类待遇审核工作。 医保监控科 :0953 - 2131953

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