根据2025年广西玉林医保政策，自费药医保 不报销 ，具体原因如下：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录外药品不报销

   若使用的药品不在医保药品目录内（如靶向药、进口药等），则需全额自费。例如：

   • CAR-T细胞疗法（120万/针）

   -戈谢病特效药伊米苷酶（年费200万+）、SMA基因治疗药Zolgensma（单针1400万）

2. 特定药品类别不纳入报销

   包括血液制品、蛋白类制品、中药饮片泡制的酒制剂、口服泡腾剂、果味制剂等

二、报销门槛与比例

1. 门槛起付线

   门诊和住院均存在起付线（约500-2000元），超出部分需自费。

2. 报销比例限制

   • 职工医保 ：报销比例通常低于70%（如50%-60%）

   • 居民医保 ：报销比例通常低于50%

三、其他注意事项

• 异地就医结算

  广西已实现跨地区就医实时结算（如广西与其他省份），但医保目录外药品仍不参与。

• 政策动态

  医保报销政策可能调整，建议通过广西医保局官网或定点医疗机构确认最新细则。

总结

2025年广西玉林医保对自费药的报销政策较为严格，主要起营养滋补作用的药品、进口药及特药等均不在报销范围内。患者需提前确认药品目录，并关注医保年度支付限额（职工医保按广西城镇单位平均工资6倍、居民医保按可支配收入6倍计算）。