重庆职工医疗保险报销比例

重庆市职工医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹报销待遇
  • 二级及以下医疗机构:在职职工报销比例为60%,退休人员报销比例为70%。

  • 三级医疗机构:在职职工报销比例为50%,退休人员报销比例为60%。

  • 起付线:在职人员200元,退休人员100元。

  • 年度支付限额:

  • 随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档的,在职人员3000元/年,退休人员4000元/年;

  • 个人参加职工医保一档的,在职人员800元/年,退休人员1200元/年。

  1. 特病门诊报销待遇
  • 癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗3种特病按90%支付(报销费用在3.7万元以上后按100%支付),其他特殊病种按80%支付。

  • 起付线:一级医疗机构200元,二级医疗机构440元,三级医疗机构880元。

  • 年报销限额与住院共享。

  1. 市内住院报销待遇
  • 一级医疗机构:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为95%,起付线为160元。

  • 二级医疗机构:在职职工报销比例为87%,退休人员报销比例为95%,起付线为400元。

  • 三级医疗机构:在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为95%,起付线为880元。

  • 年度最高支付限额:4.7万元/人·年。

建议:

  • 普通门诊 :选择基层医疗机构或二级医院就医,以享受更高的报销比例和较低的起付线。

  • 特病门诊 :办理特病病种,特别是癌症和肾衰竭等重病,可以享受更高的报销比例。

  • 住院治疗 :根据病情选择合适的医疗机构级别,以最大化报销比例,并注意年度支付限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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