2025 年广东汕尾医保断缴会影响报销，具体情况如下：
- 职工医保：一旦断缴，从断缴次月开始，就不能享受医保统筹报销待遇了，但医保账户个人余额仍然可以用于看病、买药。一般情况下，断缴时间不超过 3 个月的，若能补缴，视同连续参保，可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。中断缴费时间超过 3 个月的，各统筹区可根据自身情况设置不超过 6 个月的待遇享受等待期。中断期间和等待期内发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。
- 居民医保：自 2025 年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期 3 个月；其中，未连续参保的，每多断保 1 年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期 1 个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳 1 年可减少 1 个月变动待遇等待期，连续断缴 4 年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于 6 个月。在待遇等待期内无法享受医保报销。
此外，医保断缴还可能影响到生育待遇享受、退休待遇以及连续参保激励等。如女性职工在生产之前生育保险未缴满 1 个月或在生产期间出现断缴，则无法享受该月的生育保险待遇。若断缴时间过长，退休时累计缴费年限不足，需缴费至规定年限后才可按规定享受基本医疗保险待遇。从 2025 年起，连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保 1 年，可提高大病保险最高支付限额 3800 元；当年基金零报销的居民医保参保人员，次年也可提高大病保险最高支付限额 3800 元，断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。
