2025 年海南文昌医保余额可以异地使用，但需要区分不同情况，具体如下：

• 普通门诊：海南基本医疗保险参保人到省外普通门诊异地就医，不需要提前做备案，直接到开通了普通门诊异地结算功能的定点医院就医就可以使用医保余额直接结算。如果去的医院没有开通普通门诊直接结算功能，那就先自行垫付费用，原则上自费用发生之日起二年内拿票据回海南文昌的医保经办机构进行手工报销。
• 门诊慢性特殊疾病：目前，海南省基本医疗保险门诊慢特病病种一共有 53 种，全国目前有 5 个病种可以实现跨省联网直接结算，具体是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后排异治疗、尿毒症透析。门诊慢特病待遇资格认定后，完成异地就医备案，备案成功后，上述五个病种可直接联网结算，使用医保余额，其他病种需回参保地手工报销。
• 住院：参保人员在跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径，提前办理异地就医备案手续。备案成功后，在异地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证（医保码）、社保卡或身份证等直接结算医疗费用，使用医保余额。

另外，如果参保人员因急诊抢救就医，未办理异地就医备案的，参保地视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。