在 2025 年广东茂名，灵活就业人员选择交医保还是居民医保，可以从以下几个方面进行比较：
缴费方面
- 灵活就业医保：以茂名市 2025 年度职工基本医疗保险为例，缴费基数下限为 4489 元 / 月。若按 8% 的比例（单位和个人缴费比例之和，灵活就业人员需全部自行承担）计算，每月缴费约 359 元，一年则需缴费 4308 元。不过，具体缴费基数可根据个人收入在上下限之间选择。且实施期限至 2025 年 12 月 31 日，茂名市阶段性降低职工基本医疗保险（含生育保险）单位缴费费率，由原来的 7%（含生育保险 0.5%）下调至 6.5%（含生育保险 0.5%），这对灵活就业人员来说也是一项减负政策。
- 居民医保：2025 年茂名市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年 400 元。财政补助标准为每人每年 670 元，总筹资达到每人每年 1070 元。
待遇方面
- 住院待遇：茂名市居民医保住院支付比例分别为乡镇卫生院 90%、一级及以下 85%、二级 75%、三级 65%。参保职工在乡镇卫生院和一级及以下医院住院支付比例分别为在职 90% 和退休 92%，二三级医院分别为在职 80% 和退休 85%。
- 门诊待遇：茂名市普通门诊统筹和门诊特定病种均不设起付标准。参保居民在基层医疗机构门诊就医，支付比例为 50%。参保职工普通门诊支付比例分别为乡镇卫生院 80%，一级 70%，二级 60%，三级 50%，退休人员分别再提高 5%。门诊特定病种支付比例按住院支付比例执行。
缴费年限与退休待遇
- 灵活就业医保：职工医保有最低缴费年限要求，一般来说，在达到法定退休年龄时，职工医保累计缴费年限男满 30 年、女满 25 年，且实际缴费年限满 10 年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可按规定享受基本医疗保险待遇。
- 居民医保：没有最低缴费年限的规定，需要按年缴费，交一年享受一年的医保报销待遇，不缴费则不能享受。
其他方面
- 参保便捷性：灵活就业人员可通过粤税通、粤省事小程序，广东人社 APP，广东政务服务网或税务大厅等多种平台渠道办理参保缴费。居民医保一般在每年 9-12 月份集中办理下一年度参保手续，可通过线上渠道或当地指定的社区、村镇等基层组织办理。
- 断缴影响：灵活就业人员未按时足额缴纳职工医保费的，从欠缴次月起暂停享受医保待遇。居民医保如果未在规定时间内办理参保或续保手续，中断期间发生的住院医疗费用医疗保险基金不予支付。
总体而言，如果经济条件允许，且希望享受更高的医疗保障待遇、有退休后免缴医保的预期，选择灵活就业医保更合适；如果经济条件较为紧张，且对医疗保障待遇要求不是特别高，居民医保也是一种不错的选择，能提供基本的医疗保障，且缴费压力较小。
