2024镇江医保报销政策最新

2024 年镇江市医保报销政策如下:

普通门诊医疗统筹

参保人员在自己定点的社区卫生服务机构(包括中心及其下属站点)或乡镇卫生院(含村卫生室)进行门诊就诊,发生的医保制度内普通门急诊医疗费用,医疗保险基金会支付 50% 的费用,年度内基金支付的最高限额为 1000 元。

慢性病门诊治疗统筹支付

  • 社区卫生服务机构或乡镇卫生院:参保人员在其注册的社区卫生服务机构或乡镇卫生院接受治疗,针对高血压、糖尿病等 14 种慢性病病种,基本医疗保险基金承担 50% 的费用,年度内支付的最高额度为 2500 元。
  • 二级及以上医疗机构:参保人员在二级及以上医疗机构接受治疗,对于精神病、慢性肝炎等 5 种慢性病病种,基本医疗保险基金支付 50% 的医疗费用,年度内支付的最高限额为 4500 元。

特殊重大疾病门诊统筹

在定点二级及以上医疗机构接受门诊治疗时,对于患有终末期肾病并接受透析治疗的患者,其医保制度内的门诊医疗费用将获得 70% 的基金支付,且不设基金最高支付限额;对于其他如重性精神病、耐多药结核病等 8 种重大疾病患者,其医保制度内的门诊医疗费用将获得 50% 的基金支付,年度内的基金最高支付限额为 4500 元。

住院医疗统筹

  • 社区卫生服务机构或乡镇卫生院:参保人员在指定的社区卫生服务机构或乡镇卫生院就医,若住院医疗费用超过 500 元的部分,医疗保险基金将提供 75% 的费用补偿。从年度内第二次住院开始,起付标准将根据医疗机构的级别降低 50%。
  • 本市二级医院:医保制度内的住院医疗费用采取分段按比例支付的方式。费用在 1000 元以上至 1 万元(含)之间的部分,保险基金支付 55%;费用在 1 万元以上至 5 万元(含)之间的部分,支付比例为 65%;超过 5 万元的部分,支付比例为 75%。
  • 本市三级医院:医疗保险基金的支付比例相较于二级医院下降 5 个百分点,即 1000 元以上至 1 万元(含)之间的部分支付 50%,1 万元以上至 5 万元(含)之间的部分支付 60%,超过 5 万元的部分支付 70%。

生育费用待遇

符合国家计划生育规定的城乡居民基本医疗保险参保人员,平产补助标准为 1000 元,剖腹产补助标准为 1200 元。

此外,镇江市参保人员异地就医,按规定办理异地就医备案手续后,可在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接刷卡结算。转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付 10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付 20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025海南琼海医保会影响报销吗

根据2025年1月15日海南省医疗保障局发布的政策,海南医保在2025年将实施新机制,对报销政策进行优化调整,具体影响如下: 一、连续参保激励机制 最高支付限额提升 对连续参加居民医保满4年的参保人员,每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高3000元。例如,初始限额为1.8万元,连续参保5年后最高支付限额可达2.7万元。 中断参保影响 若中断参保,前期累计年限将清零

健康新闻 2025-03-19

2025海南五指山医保封顶线超过怎么办

在海南五指山,当医保封顶线超过后,可以通过以下几种方式来解决: 利用大病保险进行二次报销 : 政策依据 :海南省将启动职工大额医疗补助和城乡居民大病保险合并实施。参保人员的医疗费用在经过基本医保报销后,超出大病保险起付线的部分,会按规定纳入大病保险支付范围,进行二次报销。 报销比例 :目前,海南省大病保险政策范围内费用支付比例达到 50% 以上,并且保障水平在进一步提升。 奖励机制 :从

健康新闻 2025-03-19

2025海南五指山医保卡外借会影响报销吗

根据医保政策规定和搜索结果,医保卡外借确实会影响报销,具体影响如下: 一、医保基金使用风险 影响医保基金公平性 医保基金是公共资源,外借行为可能导致基金被用于非本人医疗需求,损害其他参保人的利益。 导致医疗记录混乱 若他人使用医保卡就诊,真实疾病史可能被篡改,影响医生诊断准确性。 二、保险理赔影响 投保环节 若存在外借记录,保险公司可能以“带病投保”“未如实告知”为由拒绝承保,或提高保险费率。

健康新闻 2025-03-19

2025海南五指山医保余额可以异地使用吗

海南五指山的医保余额在异地使用需要满足一定的条件并通过相应的备案流程。以下是详细的说明。 异地就医备案流程 备案对象 包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员,如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。 备案流程 进入“海南医保”APP或“海南医保”微信小程序

健康新闻 2025-03-19

2024年职工医保门诊报销限额

2024年职工医保门诊报销限额因地区而异,具体政策包括起付线、报销比例和年度最高支付限额等。以下是对2024年职工医保门诊报销限额的详细解读。 2024年职工医保门诊报销限额 各地区年度最高支付限额 ​临沂 :在职职工年度最高支付限额为3500元,退休人员为4500元。 ​武汉 :在职职工年度最高支付限额为3500元,退休人员为4500元。 ​青岛 :在职职工年度最高支付限额为5000元。

健康新闻 2025-03-19

医保局的报销收了我的发票

当您向医保局提交发票进行报销后,通常意味着您已经完成了医保范围内的医疗费用结算。根据搜索结果、、,医保报销过程中,发票是重要的报销凭证,用于证明医疗费用的真实性和合法性。一旦发票被用于医保报销,原则上该发票的原件应当留在医保部门,以便进行核对和记录。 如果您在报销商业医疗保险时需要发票原件,可以采取以下措施: 提供盖章的发票复印件 :向医保机构索要发票的复印件,并要求在复印件上加盖医保机构的公章

健康新闻 2025-03-19

长沙交的医保只能在长沙用吗

长沙医保并不完全局限于长沙本地使用,但在异地使用时需要满足一定条件和办理相关手续。以下是详细说明: 1. 长沙医保的适用范围 本地使用 :在长沙市内的医保定点医疗机构,参保人可以正常使用医保卡进行门诊和住院费用的结算,享受相应的报销政策。 异地使用 :政策允许参保人在异地就医,但需满足一定条件并办理相关手续。 2. 异地就医的条件与流程 备案要求 :参保人需提前通过“湘医保”微信公众号

健康新闻 2025-03-19

外地人可以买长沙医保吗

可以 外地户口可以在长沙买居民医保。 长沙居民医保可以异地参保,在统筹地区取得居住证的常住人口,未在原籍参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保

健康新闻 2025-03-19

长沙市医保和湖南省医保的区别

长沙市医保和湖南省医保的区别主要体现在以下几个方面: 实施方式 : 长沙市医保 :由长沙市社会保险局实施,主要面向在长沙市工作和生活的人群。 湖南省医保 :由湖南省财政厅和湖南省卫生健康委员会共同管理和实施,覆盖范围包括全省的所有城乡居民。 覆盖范围 : 长沙市医保 :覆盖范围较为局限,仅覆盖市区的参保人员和基本医保定点医疗机构,涉及的参保人员主要是本市的职工和城镇居民。 湖南省医保

健康新闻 2025-03-19

长沙银行长沙网点分布

长沙银行在长沙的网点分布较为广泛,以下是部分网点的详细信息,供您参考: 长沙银行主要网点地址及联系方式 营业部 地址:长沙市芙蓉中路一段433号 电话:84445145 联汇支行 地址:长沙市五一大道291号 电话:84129522 华祥支行 地址:长沙市八一路423号 银德支行 地址:长沙市芙蓉中路三段266号弘林大厦 信诚支行 地址:长沙市天心区武凌路45号天一康园北区裙楼 高桥支行 地址

健康新闻 2025-03-19

当地医保备案怎么弄

根据搜索结果,异地就医备案可通过以下方式办理,具体操作流程和注意事项如下: 一、线上备案渠道 国家医保服务平台APP 下载并注册登录后,点击【异地就医备案】,选择参保地、就医地、参保险种及备案类型,填写信息并上传承诺书提交。 地方医保小程序 云南省 :通过“云南医保”小程序或官网办理,支持线上即申即办。 北京市 :使用“京通”小程序或北京医保公共服务平台。 其他地区

健康新闻 2025-03-19

海南惠琼保是哪一个保险公司

多家公司共同承保 海南惠琼保 由多家保险公司共同承保 。根据最新的信息,海南惠琼保的承保公司包括平安养老保险股份有限公司海南分公司、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、中国人寿保险股份有限公司海南省分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司等。此外,海保人寿保险股份有限公司担任首席主承保人,并携手其他14家海南省商业保险公司组成共保体。

健康新闻 2025-03-19

长沙医保局在哪个位置

长沙市医疗保障局(医保中心)的办公地址是湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路一段669号14楼 。如果您需要前往办理相关业务,可以直接前往该地址。此外,长沙市医疗保障局的政务服务窗口也设在长沙市岳麓区金星北路一段20号市政务服务大厅 。 希望这些信息对您有所帮助!如果您还有其他问题,欢迎继续咨询

健康新闻 2025-03-19

深圳一档社保扣多少钱一个月

深圳一档社保一个月的费用因个人和单位的缴费比例不同而有所差异,以非深户为例,每月社保费用如下: 养老保险:4492元 * 14% = 628.88元 医疗保险(一档):6733元 * 5% = 336.65元 失业保险:4492元 * 0.8% = 35.94元 工伤保险:4492元 * 0.2% = 8.98元 生育保险:6733元 * 0.5% = 33.67元 合计:1178.88元

健康新闻 2025-03-19

深圳一档社保每个月几号交

深圳社保的缴费时间安排如下: 1. 缴费时间范围 深圳社保的扣费时间为每月 20号至月底最后一天 。 如果需要确保扣款成功,单位和个人需在 19号前 将费用存入账户,因为社保局会在19号锁定对应台账。 2. 注意事项 单位缴费 :公司需在19号前完成缴费,否则将无法办理当月社保,只能顺延至下月。 个人缴费 :对于个人缴纳社保的人员,需在每月 22号前 确保账户中有足够金额

健康新闻 2025-03-19

深圳社保二档一年报销多少

深圳社保二档一年的普通门诊报销额度为 2619.6元 ,由社区门诊统筹基金支付。以下是详细说明: 一、报销额度标准 基础额度 二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为深圳市上年度在岗职工年平均工资的1.5%,即 2619.6元 。 动态调整机制 该额度每年根据深圳市经济情况动态调整,确保医保基金的可持续性。 二、报销规则 适用范围 :仅限在深圳市内选定的定点社康中心就医时使用

健康新闻 2025-03-19

深圳买三档社保有用吗

在深圳购买社保,可以根据个人需求选择不同的档次,其中三档社保是一种缴费较低但保障相对有限的选项。以下是关于深圳社保三档的详细分析: 1. 深圳社保三档的定义与特点 深圳社保分为一档、二档和三档,其中三档的缴费基数和比例相对较低,适合收入较低或对医疗需求不高的参保人。具体来说: 缴费基数 :三档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资(如2023年为5218元)。 缴费比例 :单位缴纳:0.4%

健康新闻 2025-03-19

2025海南琼海医保住院才可以报销吗

根据现有的搜索结果,并未找到关于2025年海南琼海医保住院报销政策的明确信息。以下是基于相关背景的说明和建议: 1. 当前未找到明确政策信息 在搜索结果中,没有直接提及2025年海南琼海医保住院报销的具体政策或条件。这可能是因为相关信息尚未公开或发布。 2. 医保报销的一般条件 通常情况下,医保住院报销需要满足以下基本条件: 参保人员需正常缴纳医保费用; 住院治疗发生在医保定点医疗机构;

健康新闻 2025-03-19

2025海南琼海医保交三个月住院可以报销多少

2025年海南琼海的医保政策对于住院报销有明确的规定,涉及报销比例、起付线和封顶线等。以下是关于住院报销的详细信息。 住院报销比例 医院级别 ​一级医院 :报销比例为90%。 ​二级医院 :报销比例为75%。 ​三级医院 :报销比例为65%。 特殊人员 未经转诊直接到本省三级定点医疗机构住院的,报销比例下降10%。 大病保险 大病保险的年度最高支付限额为30万元,起付线为8000元

健康新闻 2025-03-19

医保未报销能开医保电子发票吗

医保未报销的医疗费用 可以开具医保电子发票 ,但需满足一定条件并遵循相应流程: 一、开具条件 医保定点医疗机构支持 医保电子发票的开具需在医保定点医疗机构(如医院、药店)完成,且该机构需已开通医保电子凭证服务。 参保状态正常 需确保医保账户处于正常参保状态,无欠费或封停记录。 二、开具流程 通过医疗机构开具 在就医结算窗口或自助缴费机找到“电子发票”开票入口; 提供患者身份信息(如姓名

健康新闻 2025-03-19