市医保、省医保和自费的区别主要体现在以下几个方面：

一、覆盖范围

1. 市医保

主要覆盖城市职工（如企事业单位员工）、灵活就业人员及退休人员，保障范围局限于所在城市。

2. 省医保

覆盖全省城乡居民（包括城市和农村），保障范围更广。

3. 自费

仅限个人直接支付医疗费用，不依赖任何保险或医疗基金，覆盖范围完全取决于个人选择的医疗机构和服务。

二、报销比例与缴费标准

1. 报销比例

• 省医保 ：通常为60%-70%，自付比例≤30%。

• 市医保 ：报销比例约为50%-60%，自付比例≥40%。

• 自费 ：无报销，100%个人承担。

2. 缴费标准

• 省医保 ：缴费基数和比例较高，因覆盖范围广、保障力度大。

• 市医保 ：缴费标准相对较低。

三、就医范围与机构限制

1. 定点医疗机构

• 省医保 ：可在全省任何定点医院就医，无需转诊。

• 市医保 ：仅限所在市定点医院，跨市就医需转诊。

2. 药品与检查

• 省医保的用药、检查项目通常比市医保更全面。

四、其他差异

1. 办理机构

• 省医保需在省人才代理中心办理，市医保在市人才代理中心。

2. 费用差异

• 省医保个人账户金额通常高于市医保。

3. 卡面标识

• 部分地区省医保卡与市医保卡外观有明显区别。

总结建议

• 选择建议 ：若单位为省直单位或需跨市就医，优先选择省医保；若单位为市直单位且医疗费用较低，可考虑市医保；自费适合预算充足且对就医选择无限制的情况。

• 注意事项 ：医保政策存在地区差异，具体报销比例和定点医院需以当地政策为准。