2025 年青海省海东市职工医疗保险有以下最新政策:
缴费比例
- 单位缴费比例为 12%,个人缴费比例为 2%。
参保政策
- 放宽户籍限制:进一步放开放宽参保的户籍限制,超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。
- 扩大个人账户共济范围:职工医保个人账户共济范围由家庭成员扩展到近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用,近亲属在报销医疗费用时也可使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。同时,共济地域进一步扩大,2024 年年底前力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济,2025 年加快探索推动跨省个人账户共济。
药品目录
- 2025 年 1 月 1 日起,新版药品目录落地,共包含 3219 种药品及 1042 种中药饮片,将临床价值大、创新程度高的肿瘤、罕见病等领域的 91 种药品纳入医保支付范围。医保特殊药品目录增补 35 种药品、调出 62 种药品,目前共有 345 种。将 50 种药品纳入青海省门诊慢特病用药目录,将 14 种药品增补至城乡居民 “两病” 用药目录。
另外,2025 年青海省还有职工医疗和生活互助保障活动。凡省内已参加青海省城镇职工基本医疗保险的在职职工均可由单位工会统一组织参加。职工每人缴纳 100 元互保金,活动期限为 2025 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日。参互职工住院医疗互保补助标准是按照职工住院发生的,在享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等待遇后的所有自费医疗费用,采用分段计算支付的办法给予补助,具体为 10,000 元(含)以下的部分,补助 30%;10,001 元至 100,000 元(含)的部分,补助 50%;100,001 元至 200,000 元(含)的部分,补助 70%;200,001 元至 300,000 元(含)的部分,补助 90%;超过 300,000 元的部分,不再补助。参互职工住院生活互保补助标准是按照职工住院天数,以每天 30 元、年内最多不超过 30 天给予补助。