根据2024年最新政策,成都医保住院报销比例及标准如下:
一、职工医保报销比例
- 医院级别与基础比例
-
三级医院:85%
-
二级医院:90%
-
一级医院:92%
-
社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):95%
- 年龄补贴
-
50岁以上:每增加1岁增加2%(最高10%)
-
例如:60岁职工报销比例为92%+2%=94%,80岁为92%+20%=112%(上限100%)
二、城乡居民医保报销比例
- 不同缴费档次
-
一档 (普通门诊):65%
-
二档 :90%
-
三档 :95%
-
学生:一档90%,二档80%,三档75%
- 大病医疗保障
-
门诊报销比例:三级医疗机构50%,二级及以下60%
-
门诊封顶线:2万元
三、其他注意事项
- 起付线标准
-
一级医院:200元
-
二级医院:400元
-
三级医院:800元
-
基层医疗机构:1600元
- 支付限额
- 基本医疗保险年最高支付限额为3万元
- 退休人员优惠
- 70岁以上退休人员门诊费用报销比例提高10个百分点
- 异地就医
- 需办理异地就医备案,报销比例与本地一致
以上政策综合了2024年最新调整,适用于成都市全体参保人员。