马鞍山农保(新型农村合作医疗)住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 起付线标准
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一级医疗机构:200元
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二级医疗机构:300元
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三级医疗机构:400元
- 报销比例
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在职人员 :
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一级:94%
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二级:92%
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三级:90%
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退休人员 :
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一级:97%
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二级:96%
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三级:95%
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居民(含在校学生) :
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一级:90%
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二级:80%
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三级:70%
二、其他注意事项
- 门诊报销
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普通门诊无起付线,按50%比例报销,年度限额为:
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一档30元
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二档160元
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门诊规定病种按二级医疗机构比例(65%)执行。
- 大病医疗补充
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超出基本报销后,个人自付部分按比例补偿:
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0.4万-1万元:65%
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1万-2万元:70%
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3万-4万元:70%。
- 异地就医
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省内跨市:报销比例降低5个百分点(如一级90%→85%)
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跨省:未转诊60%,转诊后70%。
三、示例计算
若某参保人在三级医院住院花费5000元:
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首付:400元
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可报销金额:(5000-400)×70% = 3290元
以上信息综合了城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销规则,具体待遇可能因政策调整而变化,建议参保人咨询当地医保部门获取最新细则。