根据2022年最新政策及各地调整情况,辽宁城镇职工医保异地就医起付标准如下:
一、起付标准
- 职工医保
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起付标准 :1250元(2022年统一标准)
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调整说明 :部分城市如铁岭市曾将起付标准提高至2000元(2022年政策调整后恢复原标准)。
- 城乡居民医保
- 起付标准 :1500元(2022年统一标准)。
二、报销比例
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职工医保 :
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在职职工 :统筹基金报销比例75%
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退休职工 :统筹基金报销比例80%
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临时外出就医 :起付标准2000元,报销比例65%(退休职工70%)。
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城乡居民医保 :
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临时外出就医 :起付标准2000元,报销比例45%。
三、其他注意事项
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异地长期居住人员 :在备案就医地就医时,起付标准、支付比例等执行参保地标准。
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异地急诊抢救 :无需备案,直接结算,按参保地标准执行。
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政策差异 :不同城市可能存在细微差异,例如锦州市对恶性肿瘤患者的特殊政策。
四、结算流程
- 患者持社会保障卡即可完成异地就医结算,费用由医保基金和患者按比例直接结算。
以上信息综合了全省统一政策及部分城市调整情况,具体以参保地最新文件为准。