外地就医后能否回本地医保报销，需根据就医原因、备案情况以及医疗费用类型综合判断，具体规则如下：

一、备案是报销前提

1. 备案后异地就医报销

参保人员需在就医地办理异地就医备案，出院后凭身份证、医保卡、医疗费用明细等材料回参保地报销。

2. 备案未办理的报销限制

若未提前备案，异地医疗费用需自费垫付，出院后到参保地报销。

二、报销流程与材料

1. 备案流程

• 在参保地医保中心提交异地就医申请，领取审批表；

• 在异地选定医保定点医院就医时，需提供转院证明或异地就医证明。

2. 报销材料

• 住院资料（如住院病历、出院小结、医疗费用清单等）；

• 身份证、医保卡等身份凭证。

三、特殊情况处理

1. 紧急就医

因急诊等特殊原因在异地住院，可先垫付费用，出院后补办异地就医备案。

2. 长期异地居住人员

备案未满6个月的长期异地居住人员，需提交证明材料申请变更备案。

四、报销比例与限制

• 报销比例按参保地政策执行，通常低于本地就医比例；

• 若在异地选定非参保地医院就医，可能无法报销。

五、其他注意事项

• 异地就医备案需在就医前完成，避免影响报销；

• 若在异地长期居住，建议办理长期异地就医备案。

综上，外地就医后能否回本地报销，关键在于是否提前备案及材料是否齐全。建议参保人员出行前通过当地医保部门确认最新政策，确保顺利报销。