根据2025年湖北鄂州医保政策，医保报销并不仅限于住院医疗费用，还包括门诊费用。具体报销规则如下：
一、门诊报销范围
- 普通门诊
参保人员可通过医保支付门诊药品、诊疗项目（如心脑电图、CT等）及部分检查费用（如X光、核磁共振等），自费部分由医保基金报销。
- 慢性病门诊
包含高血压、糖尿病、肝硬化等30种慢性病，年报销限额3000-4400元，按病种直接报销。
二、住院报销政策
- 报销比例与医院等级相关
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乡镇/社区医院 ：最高报销90%
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一级医院 ：80%-85%
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二级医院 ：70%-80%
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三级医院 ：60%-70%。
- 起付线标准
- 一级医院200元，二级400元，三级800元，年度内多次住院起付线减半（一级除外）。
- 退休人员优惠
职工医保退休人员报销比例达93.6%-95%，居民医保达91.2%-97%。
三、报销流程
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住院时 ：通过医保办办理联网手续，出院时直接结算。
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门诊时 ：在定点医疗机构直接刷卡结算。
四、其他注意事项
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异地就医 ：需提前备案，按异地政策报销。
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自费项目 ：如手术费超过1000元按1000元报销，门诊特殊药品在定点药店即时结算。
综上，鄂州医保不仅覆盖住院费用，还包含门诊费用报销，且通过分级诊疗制度实现差异化报销比例。
