2024年大连市医保政策进行了多项调整，包括门诊和住院的门槛费下调、报销比例提高等，具体内容如下：
一、门诊报销政策
1. 门槛费调整
- 一级及以下医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：门槛费由300元降至200元。
- 二级医疗机构（如地区性医院）：门槛费由500元降至200元。
- 三级医疗机构：门槛费由700元降至400元。
- 三级专科医疗机构：门槛费由500元降至400元。
- 特殊三级医疗机构（如大连医科大学附属第一医院、第二医院等）：门槛费由1000元降至600元。
2. 报销比例调整
- 三级医疗机构：
- 在职职工：报销比例由50%提高至55%。
- 退休职工：报销比例由55%提高至60%。
- 二级及以下医疗机构：
- 在职职工：报销比例由60%提高至65%。
- 退休职工：报销比例由65%提高至70%。
- 一级及以下医疗机构：
- 在职职工：报销比例由70%提高至75%。
- 退休职工：报销比例由75%提高至80%。
- 签约家庭医生服务包的参保人员：报销比例在上述基础上再提高10个百分点。
3. 年度报销上限
- 门诊年度报销上限仍为1.2万元。
二、住院报销政策
1. 起付标准
- 在职人员：
- 三级医院：首次住院850元（大医一院1200元），第二次及以上680元（大医一院960元）。
- 二级及专科医院：首次住院500元，第二次及以上400元。
- 一级医院：首次住院300元，第二次及以上240元。
- 退休人员：
- 起付标准较在职人员降低20%。
- 70岁及以上老年人：
- 不分住院次数，统一为三级医院425元（大医一院600元），二级医院250元，一级医院150元。
2. 报销比例
- 在职人员：
- 三级医院：85%。
- 二级医院：88%。
- 一级医院：90%。
- 退休人员：
- 三级医院：92.5%。
- 二级医院：94%。
- 一级医院：95%。
三、大病保险政策
- 起付标准：
- 普通参保人员：23800元。
- 特殊困难群体（如低保人员、低收入家庭）：11900元。
- 报销比例：
- 5万至10万元（含10万元）：支付65%。
- 超过10万元：支付70%。
四、政策调整的背景与意义
此次政策调整旨在降低医保门槛费、提高报销比例，从而减轻参保人员的医疗费用负担，尤其对退休人员、低收入群体等有更大倾斜。政策的实施不仅有助于缓解家庭经济压力，还能提升医疗服务的可及性，保障更多市民的健康权益。
如需进一步了解具体政策或办理相关业务，建议联系大连市医保局或咨询当地医保服务窗口。
