根据2025年山东济宁地区医保政策，牙齿正畸的医保报销比例及注意事项如下：

一、报销比例范围

1. 职工医保

• 在职职工 ：在综合医疗机构的报销比例约为 60%

• 退休人员 ：报销比例可能高达 65%

2. 城乡居民医保

报销比例通常低于职工医保，具体比例因地区政策而异，但普遍在 60%-85% 范围内。

二、报销范围与限制

1. 可报销项目

• 因先天性疾病（如唇腭裂）或外伤导致的牙齿畸形矫正可全额报销；

• 正畸过程中伴随的补牙、拔牙、根管治疗等基础治疗费用可按比例报销（约30%-60%）。

2. 不报销项目

• 正畸本身（如金属托槽、隐形牙套等）通常不在医保报销范围内；

• 高级材料（如贵金属牙冠、种植体）或进口材料需自费。

三、费用构成与自费部分

• 门诊费用 ：起付线1800元，上限2万元，社区医院报销比例更高；

• 住院费用 ：根据医院等级报销比例不同，三级医院低于二级及以下医院；

• 自费比例 ：因正畸周期长、费用高，整体自费比例可能超过40%。

四、建议

1. 优先处理基础问题 ：通过医保报销补牙、拔牙等基础治疗，降低总费用；

2. 选择公立医院 ：公立口腔医院技术更规范，费用可能更透明；

3. 关注政策变动 ：医保政策可能随时间调整，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合自济宁市医保局及权威医疗平台数据，具体以实际就医时为准。