根据2025年平顶山市医保政策，参保居民住院报销比例与医院级别和年龄阶段相关，具体如下：

一、报销比例标准

1. 年龄≤70周岁

• 一级医院：最高报销65%，无起付标准

• 二级医院：最高报销55%

• 三级医院：最高报销50%，起付线2000元

2. 70周岁以上老年人

• 一级医院：最高报销65%

• 二级医院：最高报销55%

• 三级医院：最高报销50%

3. 其他年龄阶段（学生/儿童）

• 一级医院：最高报销65%

• 二级医院：最高报销60%

• 三级医院：最高报销55%

二、报销限额

• 年度最高报销限额 ：15万元

• 特殊疾病门诊限额 ：如高血压3000元、糖尿病3600元等

三、报销流程（简化版）

1. 医疗费用审核 ：需符合医保目录及起付线要求

2. 材料提交 ：住院病历、费用清单、发票等

3. 报销计算 ：根据医院级别和比例计算可报销金额

4. 款项发放 ：一般需15个工作日到账

四、注意事项

• 起付线差异 ：不同级别医院起付线不同，例如三级医院起付线2000元，二级医院400元

• 自费项目 ：进口药、美容整形等不在报销范围内

• 退休人员 ：报销比例可能更高（如95%）

示例计算

若某70周岁患者三级医院住院花费5万元：

• 可报销金额 ：50,000元 × 50% = 25,000元（未达年度限额）

• 实际自费 ：50,000元 - 25,000元 = 25,000元

建议办理医保时咨询当地医保部门，具体政策可能因年度调整而变化。