根据2025年河南省平顶山市医保政策，参保居民住院报销的具体情况如下：

一、报销比例标准

1. 住院起付线与比例

• 一级医院 ：起付线300元，报销比例87%

• 二级医院 ：首次住院600元，后续400元，报销比例80%

• 三级医院 ：首次住院1200元，后续1000元，报销比例75%

• 其他说明 ：市外就医起付线2000元，报销比例75%

2. 年度最高支付限额

• 基本医疗保险年度最高支付限额为10万元。

二、报销流程与注意事项

1. 报销时间

• 通常在次月开始享受报销待遇，具体以医保局规定为准。

2. 报销范围

• 仅限住院期间产生的医疗费用（药费、检查费、手术费等），门诊费用及自费药品不在报销范围内。

3. 特殊病种与慢性病

• 部分慢性病（如高血压、糖尿病）门诊费用可报销50%，年度限额3000元。

三、示例计算（假设情况）

• 一级医院住院费用 ：5万元

• 起付线300元，可报销金额 = （50000 - 300） × 87% = 45,899元

• 年度限额10万元，无需额外计算

• 二级医院住院费用 ：8万元

• 首次住院600元，后续400元，可报销金额 = （80000 - 600） × 80% = 63,520元

• 年度限额10万元，无需额外计算

四、其他说明

• 报销比例变化 ：2025年1月1日起，河南省医保报销比例上限为5300元（1200元以下免报），超过部分按比例报销；外省患者仍按15天1.5万元报销标准执行。

• 地区差异 ：不同城市政策存在差异，如北京城乡居民门诊起付线100元，报销比例55%，封顶4500元。

建议参保人员就医前咨询当地医保局，确认具体报销细则。