统筹账户的资金 不能直接给家人使用 ,其性质和使用规则如下:
一、统筹账户的性质
统筹账户属于 公共基金 ,由全体参保人员共同缴纳的医保费用构成,用于支付参保人员本人符合医保支付范围的费用。账户资金与个人账户资金有本质区别:
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资金归属 :统筹账户属于全体参保人共同所有,不可直接用于个人或他人消费;
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使用范围 :仅限参保人员本人就医、购药等符合医保政策的支出。
二、家庭共济使用的规定
- 个人账户的共济功能
参保人员个人账户资金可以 允许直系亲属(如配偶、父母、子女)共济使用 ,用于支付参保人员本人及亲属在定点医疗机构就医时的个人自付部分费用,包括门诊、药店购药、医疗器械等;
- 操作方式
需通过医保系统登记家庭成员为“随行人员”或“亲属”,就医时出示参保人医保卡及家庭关系证明;
- 限制条件
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仅限医保支付范围内且不超过参保人个人账户余额的费用;
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家庭成员需在定点医疗机构或药店使用参保人医保卡刷卡支付。
三、常见误区说明
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统筹账户不可直接转账或提现 :账户资金不可提取或用于其他消费;
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医疗费用报销流程 :医保系统先使用统筹账户报销,剩余自付部分由个人账户或现金支付。
四、办理材料
办理家庭共济使用需准备:
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参保人身份证原件及复印件;
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家庭成员关系证明(如户口本、结婚证等)。
综上,统筹账户资金仅限参保人员本人使用,家庭共济功能需通过个人账户实现,两者不可混淆。