根据2025年江西南昌医保政策，医保个人账户资金及职工医保参保人缴费情况如下：
一、医保个人账户资金使用范围
- 支付本人医疗费用
包括门诊诊疗费、药品费、住院床位费等医保目录内的费用；
- 代缴家人医保费
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职工医保参保人 ：可使用个人账户余额为配偶、父母、子女代缴2025年城乡居民医保费；
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城乡居民医保参保人 ：配偶、父母、子女可使用职工医保个人账户资金代缴其2025年居民医保费。
二、职工医保家庭共济功能
- 代缴流程
通过医保平台选择需代缴的近亲属，确认其未重复缴费后即可完成代缴；
- 使用范围扩展
除支付医疗费用外，还支持代缴居民医保的个人缴费部分。
三、注意事项
- 参保资格
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职工医保需为江西省正常参保人员，且代缴对象需在江西省参加2025年城乡居民医保；
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新生儿需在出生后90天内办理参保登记，缴费后出生当年医疗费用可报销，次年按普通居民政策执行；
- 报销比例
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二级医疗机构住院报销70%，三级医疗机构60%；
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城乡居民医保门诊部分费用也可报销，具体比例需参考当地政策。
四、其他特殊说明
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医保目录外费用 ：如进口药品、特殊检查等自费项目无法报销；
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缴费时间 ：代缴需在每年医保缴费期内完成，逾期可能影响待遇。
以上政策综合了医保个人账户使用及家庭共济功能，确保职工及近亲属医疗保障权益。
