根据2025年医保政策调整,安徽宣城医保在异地就医报销方面有明确政策,具体如下:
一、异地就医备案要求
- 门诊慢特病患者
若参保人员已办理门诊慢特病病种待遇资格认定,且医疗费用与病种相关,可办理异地就医备案后,在开通门诊慢特病直接结算的跨省定点医疗机构直接报销(仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种)。
- 普通门诊异地就医
需办理异地长期居住人员备案,备案后可在异地联网跨省定点医疗机构直接报销;未备案者无法享受普通门诊报销待遇。
二、报销流程与材料
- 线上备案
通过“国家医保服务平台APP”“安徽医保公共服务平台”等渠道办理备案,或到参保地医保中心窗口办理。
- 线下备案
携带身份证、社保卡、转诊转院材料等至参保地医保中心办理备案手续。
三、注意事项
- 医保卡使用限制
当前医保卡仅限参保地使用,储蓄额不可跨省使用。异地就医需通过备案渠道办理,未备案将无法直接结算。
- 报销比例与范围
报销比例和范围因医疗机构等级、病种类型而异,建议提前咨询参保地医保部门或就医地医保机构。
- 材料保存
需妥善保存病历、费用清单、发票等就医凭证,以备后续手工报销。
四、咨询渠道
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医保中心电话 :宣城市医保中心(0563-2831559/2831595)、宣州区医保中心(0563-2829817)、郎溪县医保中心。
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官方平台 :登录“国家医保服务平台APP”查询异地定点医疗机构名单及报销政策。
以上信息综合了医保政策调整内容及异地就医常见问题,建议参保人员根据自身情况提前办理备案手续,并选择定点医疗机构就医以简化报销流程。