城乡居民医保没有个人账户时，医疗费用报销主要依赖统筹账户。以下是具体使用说明：

一、统筹账户的作用

1. 报销范围

统筹账户用于支付参保人员符合医保目录的门诊、住院等医疗费用，包括起付线以上的自费部分。

2. 与个人账户的区别

• 个人账户仅限支付门诊小额费用和药品费用，无钱时不影响统筹报销。

二、无钱使用医保卡的情形与解决方法

1. 个人账户余额为0的情况

• 正常报销 ：即使个人账户无钱，仍可刷卡结算医疗费用，费用由统筹账户支付。

• 缴费未到账 ：若缴费延迟，可联系当地社保部门咨询。

2. 统筹账户资金不足的情况

• 先就医后付费 ：急诊或特殊病种可先接受治疗，后续通过医保报销。

• 跨省就医 ：需提前备案，异地医疗费用可直接结算。

三、其他注意事项

1. 报销比例与限制

报销比例通常为80%以上，具体因医院级别和地区政策差异而异。

2. 个人自付部分

按照医保政策，个人需承担起付线、封顶线等自付额度，例如门诊600元/年、退休人员400元/年。

3. 家庭共济功能

部分城市（如浙江、广州）允许医保个人账户资金跨省共济，可用于支付近亲属的医疗费用。

四、操作建议

• 及时查询账户状态 ：通过医保平台或线下渠道确认缴费是否到账。

• 保留就医凭证 ：报销时需提供完整病历、费用清单等材料。

若遇到长期无法查询账户或报销问题，建议联系当地医保部门（12333）或定点医疗机构咨询。