根据2025年山西省阳泉市医保政策,种植牙目前 不纳入医保报销范围 ,具体说明如下:
一、医保报销范围限制
- 种植牙整体费用不报销
种植牙属于美容医疗项目,与正畸、补牙等治疗性项目不同,不在医保报销目录内。
- 可报销项目
医保仅覆盖治疗性牙科项目,包括补牙、拔牙、牙周病治疗(如根管治疗)等基础治疗费用。
二、其他相关说明
- 门诊报销比例
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在职职工 :1800元以上部分报销50%
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退休人员 :70岁以上报销80%,70岁以下退休人员报销70%
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起付标准 :门诊费用2000元起,按上述比例报销。
- 住院报销比例
住院费用报销比例根据医院级别不同,例如三级医院在职职工报销88%,退休职工91%。
- 特殊群体
- 基础医疗保险年度最高支付限额为40万元,超过部分由大额医疗补助保险支付95%。
三、建议
若需种植牙,建议通过 公立医院 进行治疗,并提前咨询医保部门确认最新政策。未来若医保政策调整,种植牙纳入报销范围的可能性需以官方公告为准。