居民医保大病保险报销规则如下：
一、报销范围
- 保障对象
城乡居民基本医疗保险参保人员均可参保，特殊困难群体（如低保、特困人员）可享受倾斜政策。
- 报销范围
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住院费用 ：扣除起付线后，符合医保目录的合规费用纳入报销范围。
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门诊费用 ：部分城市（如铜陵市）将门诊慢性特殊疾病、门诊特殊用药等纳入保障范围。
二、报销标准
- 起付线
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一般人群：2万元/年。
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特困人员、低保对象等：起付线降低50%（如1万元/年）。
- 报销比例
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分段式报销 ：
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5万元（含）以下：60%；
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5万-10万元：65%；
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10万-20万元：70%；
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20万元以上：80%。
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封顶线 ：
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省内医疗机构：30万元/年；
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省外医疗机构：20万元/年。
三、报销流程
- 医疗费用报销
- 先通过基本医保报销，个人自负部分超过起付线的费用纳入大病保险报销范围。
- 年度累计计算
- 报销按自然年度累计，未达标准的不结转下一年度。
- 特殊群体倾斜政策
- 低保、特困人员等可享降低起付线、提高报销比例（如65%）及取消封顶线待遇。
四、其他注意事项
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异地就医 ：未办理异地备案或转诊的参保人员，报销比例下降10-20个百分点。
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最高支付限额 ：年累计报销金额不超过30万元（省内）或20万元（省外）。
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即时结算 ：在定点医疗机构实现“一站式”结算，无需专门申报。
以上规则综合了不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。
