停保并转移
将新农合转为职工医保需按以下步骤操作,具体流程和注意事项如下:
一、办理前准备
- 确认转移条件
需满足城镇职工身份(如与单位建立劳动关系)并开始缴纳职工医保费用,且缴费年限累计满15年才能享受退休待遇。
- 材料准备
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身份证、户口簿等有效证件;
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原新农合参保地出具的《参保(合)凭证》或缴费凭证;
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单位参保需提供劳动合同。
二、转移流程
- 停保与注销
- 到原新农合经办机构办理停保手续,若已启用社保卡需同时注销。
- 提交申请
- 携带材料向市社保中心或医保机构提交转移申请,填写《医疗保险关系转移申请表》。
- 审核与缴费
- 社保部门审核通过后,开始缴纳职工医保费用(含个人及单位缴费部分)。
三、待遇衔接
- 缴费中断处理
- 若职工医保缴费中断不超过2个月,自缴费次月起恢复待遇;若超过2个月需6个月过渡期。
- 待遇对比
- 职工医保报销比例比居民医保高30%-50%,但居民医保更适合小额医疗费用。
四、注意事项
- 地区政策差异
- 具体流程和材料可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地社保部门。
- 时间节点
- 转移后需在30日内办理住院医疗费用报销登记,出院时需提供住院发票、病历等材料。
- 特殊情况处理
- 无雇工个体户或自由职业者需按灵活就业者参保,需提供营业执照、身份证等材料。
五、办理渠道
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线下办理 :社保中心或医保事务服务点;
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线上办理 :部分地区支持通过社保APP或政务平台提交申请。
通过以上步骤,可顺利完成新农合向职工医保的转移,确保医疗保障的连续性。