关于西安市医保买药统筹报销比例,根据参保类型和医疗场景,具体政策如下:
一、职工医保门诊统筹报销比例
- 起付线
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在职职工 :200元/年
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退休人员 :200元/年
- 支付比例
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在职职工 :70%
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退休人员 :75%
- 最高支付限额
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在职职工 :2000元/年
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退休人员 :2500元/年
注意 :年度最高支付限额不滚存、不累计,次年重新计算。
二、居民医保门诊统筹报销比例
- 起付线
- 不设起付线
- 支付比例
- 60%
- 最高支付限额
- 200元/年
三、其他相关说明
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门诊慢性病 :部分病种(如大骨节病、氟骨病)不设起付线,报销比例70%;其余病种65%。
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门诊特殊病 :按乙类药品先行支付5%,再报销60%。
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门诊两病 :高血压、糖尿病患者普通门诊药品费用统一报销60%,最高支付限额400元/人。
以上政策适用于2025年最新规定,具体以西安市医疗保障局官方文件为准。