单位缴费+个人缴费+财政补贴
医保统筹账户的资金来源可分为以下三部分:
一、主要资金来源
- 单位缴费
单位需按职工工资总额的6%-10%缴纳医保费用,其中大部分(通常为8%)会划入统筹账户,用于支付住院、手术等大额医疗费用。
- 个人缴费
职工个人按工资的2%缴纳医保费,该部分全额进入个人账户,用于支付门诊、药店等小额医疗费用。
- 财政补贴
政府通过财政拨款支持医保基金,尤其在城乡居民医保中补贴力度较大,用于平衡基金收支。
二、资金划入机制
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职工医保 :在职职工个人缴纳的2%和单位缴纳的8%均划入统筹账户;退休人员则按当地基本养老金的2%左右定额划入。
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城乡居民医保 :仅个人缴纳的医保费(通常无单位缴费)全部进入统筹账户。
三、补充说明
医保统筹账户的资金属于“共济池”,与个人账户的资金性质不同。个人账户资金归个人所有,可自由支配(如门诊、药店消费);统筹账户资金则用于全体参保人员的大额医疗费用报销,不可直接提现。通过这种机制,医保实现了个人自付与统筹共济的平衡。