深圳一档社保住院报销额度

深圳社保一档住院报销标准如下:

一、报销比例

  1. 参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇且缴费比例为11.5%
  • 住院报销比例: 95%

  • 适用范围:包括普通门诊、大病门诊及住院费用。

  1. 参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇或缴费比例为8%
  • 住院报销比例: 90%

二、起付线标准

  • 非深户参保人

  • 一级医院:400元

  • 二级医院:600元

  • 三级医院:200元。

  • 深户参保人

  • 一级医院:200元

  • 二级医院:400元

  • 三级医院:600元。

三、年度门诊报销额度

  • 职工一档

  • 年度支付限额约为 10,478.4元 (普通门诊);

  • 退休人员年度支付限额约为 12,225.22元 (普通门诊)。

四、其他说明

  1. 报销流程
  • 住院时需出示社保卡并完成相关手续,出院结算时直接扣除可报销金额。 - 门诊费用需符合医保目录,个人账户余额不足部分自费。
  1. 特殊情况
  • 连续参保满1年且个人自付门诊费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%时,超过部分可获大病统筹基金或地方补充医疗保险基金支付70%(70岁以上支付80%)。

以上信息综合了深圳市社保政策文件及政府公开数据,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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