存在多种情况
低保在门诊不报销的原因可能包括以下几种情况:
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不在救助范围内 :低保和特困对象的门诊费用减免只对医保目录内的个人自付费用有效,个人自费费用不进行救助。门诊费用只减免重特大疾病或慢性病,其他病种不减免。
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医保异地参保 :如果低保户的医保参保地和低保认定地不一致,可能无法自动减免,需要将近一年的费用清单提交至低保认定地医保局进行救助。
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当年减免的费用超过限额 :如果低保户当年减免的费用超过限额,便不再减免,需要自己负担超出部分。
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未参加新农合或城镇医保 :低保户需要参加新农合或城镇医保才能享受医保报销政策,未参加的人员不能享受报销。
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地区和政策差异 :低保户门诊看病的报销政策可能因地区和政策差异而有所不同,具体报销比例和金额可能因地区而异。
综上所述,低保在门诊不报销的原因可能涉及救助范围、参保地、费用限额、保险参加情况以及地区政策差异等多个方面。建议低保户及时咨询当地医保部门或相关医疗机构,了解具体的报销政策和操作流程。