根据宁夏回族自治区医疗保障政策,2025年儿童先天性心脏病(先心病)的医保报销比例如下:
- 基本医疗保险报销比例
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覆盖2类6个病种(含先心病),按病种限定费用的70%进行补偿;
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若同时符合医疗救助条件,可再获20%的补偿,总补偿比例达90%。
- 医疗救助补充比例
- 对于经基本医疗保险报销后自费部分超过起付线的费用,医疗救助按病种限定费用的20%进行二次补偿。
- 其他注意事项
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报销需在指定医疗机构就医,且医疗费用需符合医保目录范围;
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若已参加商业保险,部分费用可能通过商业渠道进一步报销。
建议家长提前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确认具体报销流程及比例。