中国医疗保险缴费的开始时间因不同的医保制度而有所不同,以下是具体介绍:
- 城镇职工基本医疗保险:1998 年 12 月 14 日,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44 号),正式提出在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,标志着与就业关联的医疗保险制度正式建立,城镇职工开始正式缴纳医疗保险费用。在此之前,从 20 世纪 80 年代初起,一些企业和地方采用医疗费用定额包干以及实行医疗费用支付与个人利益挂钩等办法,自发地对传统职工医疗保障制度进行了改革探索。1989 年,国务院批转的《国家体改委 1989 年经济体制改革要点》中提出在辽宁省丹东市、吉林省四平市、湖北省黄石市、湖南省株洲市进行医疗保险制度改革试点,同时在深圳市、海南省进行社会保障制度综合改革试点。
- 新型农村合作医疗:2002 年,中共中央国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13 号),决定建立新型农村合作医疗和救助制度。2003 年 1 月 16 日,国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见》(国办发〔2003〕3 号),通过个人、集体和政府多方筹资,将过去的农村合作医疗转变为新型农村合作医疗制度,农民开始缴纳新农合费用。
- 城镇居民基本医疗保险:2007 年,国务院出台《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20 号),开始在全国范围内开展城镇居民基本医疗保险试点工作,城镇居民开始缴纳医疗保险费用。2016 年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3 号),决定整合城镇居民医保和新农合,建立城乡居民基本医疗保险制度。