石家庄市特殊病报销最新规定

截至2024年,石家庄市特殊病报销的最新规定如下:

  1. 特殊病种类
  • 需门诊放化疗的恶性肿瘤(含脑瘤)

  • 需门诊治疗的白血病

  • 需门诊透析的慢性肾功能衰竭

  • 需门诊治疗的血友病

  • 需门诊治疗的再生障碍性贫血

  • 需门诊治疗的重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)

  • 需术后门诊抗排异治疗的器官移植

  • 需门诊治疗的肺动脉高压

  1. 报销比例
  • 报销比例一般为50%

  • 特殊病待遇项目中的报销比例,一级及以下医疗机构为90%,二级为90%,三级为90%

  1. 结算方式
  • 在定点医疗机构发生的特殊病门诊医疗费,由个人与协议医疗机构直接结算。医保基金支付部分由协议医疗机构记账结算,医保经办机构按照结算办法和协议医疗机构结算。

  • 对于未开通直接结算的医疗机构,患者需现金垫付,然后到参保地经办机构按规定报销。

  1. 起付线和限额
  • 器官移植医疗费限额:术后第一年6500元/月,第二年术后5500元/月,第三年及以后4500元/月。

  • 再生障碍性贫血的支付限额为3万元/年。

  1. 认定和备案
  • 符合条件的参保人员需到参保地规定的具备特殊病认定备案资格的协议医疗机构完成认定备案。

  • 特殊病病种认定后,自当月起享受使用基本医保统筹基金支付门诊医疗费待遇,有效期一年。一年后仍需门诊放化疗、透析或抗排异治疗的,凭相关记录再行申报。

建议:

  • 患者应及时到参保地规定的具备特殊病认定备案资格的协议医疗机构进行认定备案。

  • 选择定点医疗机构时,应优先考虑已开通直接结算的医疗机构,以减少垫付医疗费的环节。

  • 了解并确认自己的特殊病种类及其对应的报销比例和限额,确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

70岁以上老人需要交新农合吗

需要缴纳 根据我国新农合(新型农村合作医疗)的相关政策,70岁以上人群是否需要缴纳新农合需根据年龄和当地政策综合判断,具体说明如下: 一、基本参保要求 普遍参保原则 新农合实行 自愿参保、政府补贴 机制, 无统一年龄限制 ,所有符合参保条件的农村居民均需参保。 缴费标准与待遇获取 70岁以上人群仍需按年度缴纳新农合费用(如每人380元),否则将无法享受医疗保险待遇。 缴费后

健康新闻 2025-03-18

已满60岁要不要交新农合

需要 60岁以上的农民仍然需要缴纳新农合费用 。尽管存在一些针对特定群体的减免政策,但并不是所有60岁以上的农民都有资格享受这些减免。以下是一些关键点: 法律规定 :根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定,新农合的缴费政策主要依据参保人的年龄和健康状况来确定是否需要继续缴费。60岁以上的农民在未达到当地规定的新农合交纳年限前,仍需继续缴纳保费以享受医保待遇。 缴费要求

健康新闻 2025-03-18

城乡医保缴费查询电话

关于城乡医保缴费查询电话,根据搜索结果整理如下: 一、全国通用热线 12366纳税缴费服务热线 可咨询参保登记、待遇享受等问题,税务部门提供医保缴费相关服务。 12345政务服务便民热线 部分城市(如石家庄、绵阳)将医保咨询纳入热线服务范围,可咨询缴费、待遇等。 二、地区专用电话 河北省石家庄市 医保缴费咨询电话 :0469-4346006(24小时服务) 医保卡查询电话 :12333

健康新闻 2025-03-18

100岁还要交农村医保吗

根据我国现行政策,100岁老人是否需要缴纳农村医保(新农合)的问题,综合权威信息分析如下: 一、参保义务与年龄限制 无年龄限制 目前我国新型农村合作医疗(新农合)对参保年龄没有明确限制, 只要符合参保条件,无论年龄大小均需缴费 。 特殊政策与豁免 若当地政府出台针对高龄老人的优待政策(如免缴或减缴),则可享受相应待遇; 低保、特困等特殊群体可能符合免缴条件。 二、缴费与待遇享受 终身缴费要求

健康新闻 2025-03-18

2025年河北承德治疗乳房凹陷的医院有哪些

在2025年,如果您在河北承德寻找治疗乳房凹陷的医院,可以参考以下几家医疗机构,这些医院在整形美容或相关治疗领域有一定的专业性和口碑: 1. 承德医学院附属医院 特色 :该医院整形美容科技术专业,拥有层流无菌手术室,设备先进,能够开展多种整形美容手术,包括乳房整形、乳头凹陷矫正等。 优势 :医院注重个性化治疗方案,医生团队经验丰富,且设施齐全,适合乳房凹陷等复杂情况的治疗。 推荐理由

健康新闻 2025-03-18

2025年河北承德治疗肩膀疼痛伴头痛的医院有哪些

在河北承德,有多家医院提供肩膀疼痛和头痛的治疗服务。以下是一些在治疗这类疾病方面具有良好声誉的医院及其相关科室和专家信息。 承德医学院附属医院 综合实力 承德医学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的三级甲等综合医院。医院拥有丰富的疾病治疗经验,特别是在神经内科和康复医学科方面表现突出。 神经内科 该医院的神经内科在头痛和神经系统疾病的诊疗方面具有显著优势

健康新闻 2025-03-18

2025年河北承德治疗肩膀疼痛伴手臂无力的医院有哪些

以下是2025年河北承德治疗肩膀疼痛伴手臂无力的医院推荐: 承德市中心医院 :始建于1952年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院。 承德市人民医院 :位于承德市,可以治疗肩周炎等肩部疾病。 承德市中医院 :位于承德市,可以治疗肩周炎等肩部疾病。 唐山凤凰妇产医院 :位于唐山,是河北比较好的合作医院之一。 保定京都皮肤病医院 :位于保定,是河北比较好的合作医院之一。

健康新闻 2025-03-18

2025年河北承德治疗脚踝疼痛伴肿胀的医院有哪些

以下是河北承德可以治疗脚踝疼痛伴肿胀的医院: 承德医学院附属医院 :是三甲综合医院,其骨科有多位专家擅长治疗关节损伤、韧带损伤、踝关节扭伤等相关疾病,对骨科常见疾病和多发疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗具有丰富的临床经验,可开展关节镜微创手术、关节置换等多种治疗手段。 承德市中心医院 :作为三甲综合医院,具备完善的骨科诊疗体系,能够对脚踝疼痛伴肿胀的病因进行全面检查和准确诊断,并给予专业的治疗方案

健康新闻 2025-03-18

2025年河北承德治疗颈部疼痛伴视力模糊的医院有哪些

以下是2025年河北承德治疗颈部疼痛伴视力模糊的医院推荐: 承德医学院附属医院 承德市中医院 承德市中心医院 唐山凤凰妇产医院 石家庄远大白癜风医院 百岁童颜干细胞 廊坊友谊医院 唐山唐诚医院 以上医院均具备较强的医疗实力和丰富的治疗经验,能够为患者提供专业的诊断和治疗服务。同时,患者在选择医院时应考虑到个人实际情况和医院的专科特色,以便获得更精准的治疗方案

健康新闻 2025-03-18

贵州农村医疗保险怎么查询

以下是查询贵州农村医疗保险(新农合)的几种方法,供您参考: 一、微信公众号查询(推荐) 关注官方公众号 微信搜索并关注“贵州省医疗保障局”公众号。 进入服务页面 点击底部菜单栏“便民服务”→“医保服务”; 选择参保地后,点击“城乡居民缴费信息”或“职工医保缴费信息”; 授权与查询 完成身份认证后,即可查看缴费记录、个人账户余额及历史消费情况。 二、线下查询 社保中心查询

健康新闻 2025-03-18

2025山西晋中拔牙医保能报销吗

根据2025年山西省晋中市医保政策,拔牙费用能否报销需满足以下条件: 一、医保报销的基本条件 参保状态 :需在医保正常缴费期内,且无断缴记录; 医疗机构要求 :必须在医保定点医疗机构(如公立医院口腔科)就医; 费用性质 :需属于医保目录内的治疗性项目,如拔牙(阻生智齿、龋齿等)、根管治疗、牙周病治疗等; 排除情形 :美容性修复(如贴面、矫正)、种植牙等非治疗性项目不在报销范围内。 二

健康新闻 2025-03-18

2025河北廊坊拔牙医保能报多少

根据2025年河北廊坊的医保政策,拔牙医保报销的具体情况如下: 1. 医保报销范围 拔牙属于治疗性质的牙科治疗项目,已被纳入医保报销范围。但需要注意的是: 普通门诊拔牙费用通常不在基本医保统筹基金的支付范围内,但可以使用医保卡个人账户余额支付。 如果因病情需要住院拔牙,则属于基本医保统筹基金的支付范围,可以按住院报销比例进行报销。 2. 报销比例 具体报销比例因地区和医院级别而异

健康新闻 2025-03-18

2025广西河池职工医保断缴怎么补交

2025年广西河池职工医保断缴补缴的具体流程和要求如下: 补缴条件 适用范围 ​适用范围 :适用于广西壮族自治区行政区域范围内所有符合参加社会保险的用人单位及其职工,包括企业、机关事业单位、灵活就业人员和退役士兵等。 ​具体情形 :包括用人单位未按规定为职工办理参保缴费、灵活就业人员申请补缴未缴费年限、企业法定代表人或个体工商户经营者期间未缴纳年限、符合补缴条件的退役士兵等。 不予批准的情形

健康新闻 2025-03-18

2025广西医保封存怎么解封

关于2025年广西医保封存解封的问题,以下是详细解答: 1. 医保封存的原因 医保封存通常由以下原因导致: 欠费未缴 :参保人未按时缴纳医保费用。 信息错误 :单位或个人操作失误导致医保信息异常。 特殊政策 :如断保或封存状态未及时处理。 2. 解封的条件 根据广西医保相关政策,解封需满足以下条件: 补缴欠费 :若因欠费封存,需补缴相关费用。 提供证明 :如因单位操作失误或信息错误

健康新闻 2025-03-18

2025广东医保交三个月住院可以报销吗

根据2025年广东省医保新政策,如果参保人未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保,需接受3个月的待遇等待期 。在等待期内,参保人无法享受医保报销待遇,包括住院费用。 具体情况分析 等待期政策 : 自2025年起,未在集中参保期内参保或断保的人员,参保后需等待3个月才能享受医保待遇。 如果断保时间超过一年,等待期会在3个月的基础上,每多断缴一年增加1个月。 住院报销 : 在等待期内

健康新闻 2025-03-18

石家庄门诊慢特病办理流程

石家庄门诊慢特病的办理流程如下: 申报方式 可通过手机或电脑申报: 手机申报 :微信搜索 “河北智慧医保” 小程序,注册登录后,选择 “门慢门特申报”,进入 “河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台” 进行申报。 电脑申报 :登录河北省医疗保障局官网 ,进入 “个人网厅” 申报平台进行申报。 申报材料 身份证原件正、反面照片。 诊断证明(需盖章)。 原始病历及所申报病种近一年的佐证资料,如门诊病历

健康新闻 2025-03-18

石家庄慢特病怎么申请办理

石家庄慢特病申请办理流程及材料要求如下: 一、线上申报流程(推荐) 微信公众号/官网入口 关注“河北智慧医保”公众号,或登录河北省医疗保障局官网进入“个人网厅”; 通过搜索栏输入“河北智慧医保平台”或“门慢门特申报”进入专项服务模块。 注册与材料上传 注册并登录后,选择“门慢门特申报”,上传身份证正反面照片、诊断证明(需加盖公章)、原始病历资料(含住院记录、检查报告等)及近1年门诊佐证材料。

健康新闻 2025-03-18

石家庄慢病和特种病报销的比例

根据石家庄市最新的医保政策,以下是关于慢性病和特殊病报销比例的详细信息: 一、慢性病报销比例 报销比例 : 一级及以下医疗机构:90% 二级医疗机构:85% 三级医疗机构:80%。 年度支付限额 : 3000元病种 (12种):如糖尿病(合并严重并发症)、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)、肝硬化等。 2000元病种 (18种):如高血压(3期高危及以上)、慢性阻塞性肺疾病、慢性心房颤动等。

健康新闻 2025-03-18

石家庄慢病医保报销政策

石家庄慢病医保报销政策如下: 职工医保 起付线 :慢性病病种门诊医疗费的起付线为 200 元,特殊病种门诊医疗费不设起付线。 报销比例 :慢性病报销比例分别为一级及以下医疗机构 90%,二级医疗机构 85%,三级医疗机构 80%。特殊病报销比例为 90%。 报销限额 :有多种慢性病年度支付限额规定,费用 3000 元的病种有 12 种,如糖尿病(合并严重并发症)等;费用 2000 元的病种有多种

健康新闻 2025-03-18

城镇医保癌症报销比例

85% 城镇医保癌症报销比例根据医疗费用的不同阶段有所差异,具体如下: 一、分段报销比例 0-4万元 报销比例高达 85% ,例如4万元治疗费用可报销3.4万元。 4-8万元 报销比例提升至 90% ,如4万元至8万元部分可报销3.6万元。 8万元以上 报销比例高达 95% ,例如8万元至10万元部分可报销1.9万元。 二、实际案例说明 若患者治疗总费用为10万元: 0-4万元 :报销3

健康新闻 2025-03-18