在2025年，广西防城港的职工医保断缴补缴流程如下，涵盖了补缴条件、流程、费用和注意事项。
补缴条件
适用范围
适用于需缴纳应参保未参保期间职工基本医疗保险的自然人，包括用人单位未按规定为职工办理参保缴费、灵活就业人员、企业法定代表人或个体工商户经营者、以及符合补缴条件的退役士兵。
具体情形
- 用人单位未按规定为职工办理参保缴费。
- 灵活就业人员申请补缴未缴费年限。
- 担任企业法定代表人或个体工商户经营者期间未缴纳年限。
- 符合补缴条件的退役士兵。
补缴流程
窗口受理
直接到各级医保经办窗口提交申请材料，包括基本医疗保险补缴申报表、工资异动或工资审核情况、调令或任职文件、历年工资发放花名册、职工档案（含劳动合同）材料等。
网上申报
通过广西数字政务一体化平台或广西壮族自治区医保网上服务大厅进行网上申报，上传相关材料的原件图片或PDF文件。
补缴费用
滞纳金和利息
补缴费用包括应缴本金、滞纳金和利息。滞纳金按日加收万分之五，利息根据欠缴金额和欠缴年限计算。例如，补缴2023年费用，滞纳金按日万分之五累计，年利率约为18.25%。
注意事项
待遇等待期
断缴后重新参保，除新生儿等特殊群体外，设置参保后固定等待期为3个月，每多断缴1年，增加1个月的变动等待期。
补缴后待遇恢复
断缴3个月内补缴，医保待遇不间断；超过3个月需缴满6个月后方可恢复。
跨区域补缴
通过“数智人社”全国政务平台，异地就业人员可直接在线申请补缴，无需返回原参保地。
2025年广西防城港的职工医保断缴补缴流程包括窗口受理和网上申报两种方式，补缴费用需包括滞纳金和利息。断缴后重新参保有3个月的固定等待期，超过3个月需缴满6个月后方可恢复待遇。异地就业人员可以通过全国政务平台在线补缴，方便快捷。
广西防城港职工医保断缴后如何办理续保手续
广西防城港职工医保断缴后，可以通过以下步骤办理续保手续：
办理流程
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补缴申请：
- 申请条件：广西壮族自治区行政区域范围内凡符合参加社会保险的各类用人单位及其职工，存在未按规定及时足额缴纳社会保险费的，或其他符合补缴的情形，应依法依规进行补缴。
- 申请方式：
- 线下服务大厅申请：前往防城港市社保局或医保中心提交申请材料。
- 线上网厅申请：通过广西“数智人社”政务服务大厅或广西医疗保障网上服务大厅进行在线申请。
- 办理材料：
- 单位职工补缴社会保险申报表》。
- 工资异动或工资审核情况。
- 调令或任职文件（如适用）。
- 历年工资发放花名册。
- 职工档案（含劳动合同）材料。
- 法院或劳动人事仲裁部门、劳动监察部门出具的法律文书（如适用）。
- 《防城港个人接续补缴基本养老保险费、基本医疗保险费申报表》。
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审核与缴费：
- 审核过程：社保或医保部门将对提交的材料进行审核，确认无误后将进行补缴处理。
- 缴费：根据补缴金额进行缴费，可通过银行转账或现金支付等方式完成。
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续保登记：
- 续保申请：补缴完成后，需重新办理职工医保的续保登记。
- 办理材料：
- 《单位职工社会保险费补缴申报表》。
- 《年度社会保险缴费基数申报表》。
- 职工人事档案（含劳动合同）材料（验原件）。
- 如有补缴时间段内工资发放相关材料，需提供相关材料，验原件，收复印件。
- 如未参加过企业职工养老保险的，需提供社会保障卡或身份证，复印件一份。
注意事项
- 补缴时限：法定办结时限为20个工作日，承诺办结时限为10个工作日（无需补缴联审）至20个工作日（需补缴联审）。
- 待遇恢复：补缴后，需等待一定时间（通常为3个月）才能恢复医保待遇。
- 灵活就业人员：如无稳定劳动关系，可按灵活就业人员身份参保，享受与职工医保同等待遇。
广西防城港职工医保断缴后补缴对医保待遇的影响
在广西防城港，职工医保断缴后补缴对医保待遇的影响如下：
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医保待遇享受：
- 如果职工医保中断缴费在3个月以内，补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从当月起可以恢复享受基本医疗保险待遇。
- 如果中断缴费超过3个月再续保，需从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
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生育待遇享受：
- 参保女职工在按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的，才能按规定享受生育津贴待遇。
- 分娩或流产前补缴欠费的，补缴后可以正常享受生育津贴待遇。
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退休时的累计缴费年限：
- 达到法定退休年龄且基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上），不再缴纳基本医疗保险费，可享受退休人员基本医疗保险待遇。
- 如果出现断缴，会影响累计缴费年限，在达到法定退休年龄时未缴够规定年限的，不享受退休人员基本医疗保险待遇。
广西防城港职工医保断缴后补缴需要哪些材料和流程
广西防城港职工医保断缴后补缴需要准备以下材料和遵循特定流程：
补缴材料
- 《防城港社会保险费补缴申请表》：需填写并提交原件1份。
- 职工人事档案（含劳动合同）材料：验原件，提交复印件1份。
- 工资发放相关材料：如有补缴时间段内的工资发放记录，需提供相关材料，验原件，收复印件1份。
- 法院或相关部门的法律文书：如经人民法院、劳动人事争议仲裁机构、劳动监察机构或稽核部门认定补缴的，需提供相应的文书，验原件，收复印件1份。
补缴流程
- 提交申请：将准备好的材料提交至防城港市医疗保障服务中心或相关医保经办机构。
- 审核与受理：医保经办机构将对提交的资料进行审核，符合条件的将出具《受理回执》。
- 补缴手续：补缴申请受理后，将在20个工作日内完成补缴手续。
- 结果查询：补缴完成后，可通过短信通知、扫描业务受理回执单上的二维码查询或登录网报系统查询补缴结果。
注意事项
- 补缴申请需由用人单位提出，且用人单位与补缴个人存在事实劳动关系。
- 自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的补缴金。
