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社区保险门诊 可以 报销。具体报销比例和范围如下:
- 在职职工医保门诊报销比例 :
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在广惠街社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。
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在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%。
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在省、市、县级及其他定点医疗机构门诊就医支付比例为60%。
- 城乡居民医保门诊报销比例 :
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门诊就医没有起付线,报销比例65%,享受最高300元。
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两病(高血压、糖尿病)每月可报40元,每年一共可报480元。
- 社区门诊报销比例 :
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在职本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800元,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元。
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非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800元,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。
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退休70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300元,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元。
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退休70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300元,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元。
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70周岁以上的医疗费用报销起付线1300元,报销比例为80%,一个年度内最高报销2万元。
- 居民医保门诊统筹 :
- 参保居民在本人签约的定点医疗机构门诊就诊时,所发生符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用,按规定比例进行结算,不设起付线,年度个人最高支付限额为200元。
综上所述,社区保险门诊是可以报销的,具体报销比例和范围取决于参保人的医保类型(在职职工或城乡居民)以及就诊的医疗机构类型(社区卫生服务机构或非社区卫生服务机构)。建议参保人了解当地医保政策,确保能够充分利用门诊报销的待遇。