一档二档的医保区别

一档缴费高,二档待遇好

深圳医保一档与二档的主要区别如下:

一、缴费标准

  • 一档 :职工社保缴费基数为6733-33666元,个人缴纳比例为2%(单位5%+个人2%);

  • 二档 :灵活就业人员缴费基数为6733元,总缴费比例为1%(即67元/月)。

二、报销比例

  • 门诊报销 :一档年门诊额度10478.4元,二档年门诊额度2619.6元,一档报销比例高于二档;

  • 住院报销 :一档在三级医院报销90%,二档在三级医院报销90%,但一档门诊报销比例更高(94%)。

三、个人账户

  • 一档 :设有医保个人账户,每月划入金额为缴费基数的2%,退休人员为7%;

  • 二档 :无个人账户。

四、适用范围

  • 一档 :覆盖基本医疗保障范围,包括门诊、住院、门诊大病等;

  • 二档 :主要覆盖住院费用,门诊需在绑定社康中心就医。

五、选择建议

  1. 经济条件较好者 :选择一档,享受更高报销比例和更广覆盖范围;

  2. 经济条件一般者 :选择二档,降低月缴费用,但门诊报销比例较低;

  3. 灵活就业人员 :若长期在深圳工作,可考虑一档;若经济压力较大,二档更合适。

总结

一档医保适合注重全面保障且经济条件较好的人群,二档医保适合希望降低月缴费用但能承担较高门诊费用的人群。选择时需结合自身经济状况和就医需求综合判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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