职工医保一档和二档在不同地区的具体规定有所不同，以重庆、深圳和珠海为例，其区别如下：
重庆
- 个人账户：一档参保人员不建立医保个人账户；二档参保人员建立个人账户，每月按规定标准划入相应金额。
- 普通门诊：在职一档参保人员年度限额 800 元，二档参保人员年度限额 3000 元；退休一档参保人员年度限额 1200 元，退休二档参保人员 4000 元。
- 门诊特殊疾病：职工医保一档参保人员可办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病；二档参保人员可办理全部医保门诊特殊疾病。
- 生育医疗费用（遗传疾病基因检测）：以个人身份参加职工医保一档人员不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇，二档参保人员待遇标准同随单位参保职工。
深圳
- 缴费标准：一档单位交工资的 5%，个人交 2%；二档单位交 1.5%，个人交 0.5%。
- 就医原则：一档门诊可在二级以上医院和专科医院直接刷卡报销，社康及一级医院需绑定但报销比例高，住院全市任意医院可选；二档门诊需选定绑定 1 家社康，住院可在全市任意医院，不过报销比例比一档低。
- 个人账户：一档每月工资的 2% 进个人账户，可用于给配偶、父母、子女交医保费，支付全家在定点药店买药、体检、打 HPV 疫苗等费用；二档没有个人账户。
- 门诊报销额度：一档普通门诊每年在职人员为年社平工资的 6%，退休人员为 7%，其中在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员 3%、退休人员 3.5%；二档每年普通门诊年度支付限额为年社平工资的 1.5%。
- 异地就医：一档备案后，外地三甲医院看门诊、住院都能直接报销，临时出差生病按深圳报销比例的 80%-90% 结算；二档门诊必须绑定外地基层医院（一级及以下医疗机构）才能报销。
珠海
- 账户设置：统账结合职工医保（对应原办法的一档）参保人员建立医保个人账户；单建统筹职工医保（对应原办法的二档）参保人员不建立医保个人账户。
- 缴费比例：一档缴费比例为 8.2%；二档缴费比例为 0.8%。
- 就医原则：一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院；而二档只能在绑定社康中心就医。
- 住院报销比例：一档参保人在职人员报销 92%，医保退休人员支付 94%；二档参保人报销 90%。
