眉山医保报销比例根据参保人群和医疗费用等级有所不同,具体如下:
一、参保人群分类及报销比例
- 在职职工
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门诊/急诊:1800元起报销,报销比例50%(年度最高2万元)
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住院:
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三级医院:起付650元,报销比例50%(最高2000元)
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二级医院:起付300元,报销比例60%
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一级医院:不设起付标准,报销比例65%
- 退休人员(70周岁以下)
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门诊/急诊:1300元起报销,报销比例70%(年度最高2万元)
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住院:起付标准与在职职工相同,报销比例70%
- 退休人员(70周岁以上)
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门诊/急诊:1300元起报销,报销比例80%(年度最高2万元)
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住院:起付标准与在职职工相同,报销比例80%
- 其他城镇居民
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门诊/急诊:1300元起报销,报销比例55%(年度最高2万元)
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住院:起付659元,报销比例50%(最高2000元)
二、门诊报销限额
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在职职工 :年度统筹基金支付限额2000元
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退休人员 :年度统筹基金支付限额2500元
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其他城镇居民 :年度统筹基金支付限额未明确(需进一步确认)
三、其他注意事项
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起付标准 :按自然年度累计计算,次年重置
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异地就医 :非定点医疗机构不予报销
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门诊共济保障 :2023年新增门诊报销,三级医疗机构50%、二级及以下60%
以上政策综合了2018-2025年眉山市医保政策调整情况,具体以2025年最新官方文件为准。