医保共济账户余额是指职工医保参保人员个人账户中的历年结余资金，经本人授权后，可以用于支付其近亲属（如配偶、子女、父母等）在定点医疗机构就医或购买药品、医疗器械、医疗耗材的个人自付费用。以下是具体说明：
一、账户性质与资金来源
- 账户性质
医保共济账户属于职工医保个人账户的延伸功能，与统筹基金和医疗待遇无直接关联。
- 资金来源
由参保人员历年个人账户累计结余形成，当个人账户余额充足时，可划转给授权的近亲属使用。
二、使用范围与限制
- 可支付项目
仅限支付个人自付部分的医疗费用（如门诊、药店购药、规定病种门诊等），不可用于住院医疗费用报销。
- 近亲属范围
包括配偶、子女、父母，但不包括祖父母、孙子女、同居亲戚等。
- 年度划转限额
每年划转上限为5000元，且仅能转出一次。
三、与其他医保概念的区别
- 与统筹基金的区别
统筹基金用于支付参保人员符合医保目录的医疗费用，而共济账户仅限个人账户资金使用。
- 与家庭共济政策的区别
家庭共济政策（如职工医保个人账户资金可给配偶使用）的范围更广，但共济账户的划转需通过医保系统操作，且存在年度限额。
四、注意事项
- 账户清零规则
个人账户年度报销额度会随政策调整，但账户余额不会自动清零，可跨年累计使用。
- 跨省使用限制
是否支持跨省使用需根据参保地政策规定，目前全国尚未统一实施。
通过以上机制，医保共济账户旨在提高医保资金使用效率，减轻参保人员及其家庭的医疗负担。
