医保家庭共济的扣款规则如下：

一、扣款顺序原则

1. 优先扣除主账户

若参保人个人账户有余额，系统会优先使用主账户资金进行支付；

2. 按经济状况分摊

若主账户余额不足，系统会从家庭成员中经济状况较好者的个人账户扣除费用；

3. 同名账户优先级更高

若存在多个同名家庭成员，系统会优先使用年龄较大或缴费年限较长者的账户。

二、具体使用规则

1. 资金范围

仅限支付参保人员本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）在定点医疗机构产生的个人自付医疗费用，以及定点零售药店的药品、医疗器械等费用；

2. 账户绑定

• 需由参保人主动绑定家庭成员的医保卡；

• 绑定后，被共济人可共享主账户资金，但被共济人无法享受共济人的医保报销待遇；

3. 特殊情况处理

• 若被共济人暂停参保，系统将停止扣款；

• 绑定关系解除后，已使用的资金将退还至原参保人账户。

三、注意事项

• 医保卡不可共用 ：家庭共济仅限个人账户资金共享，医保卡仍需由本人使用；

• 政策差异 ：具体扣款顺序可能因地区政策不同存在差异，建议办理前咨询当地医保部门。

通过以上规则，医保家庭共济既实现了家庭医疗资源的分担，又确保了医保政策的公平性。