可以
异地就医时医保的使用需根据参保类型和就医地政策进行规范办理,具体说明如下:
一、医保使用前提条件
- 异地就医备案
需通过国家医保服务平台APP或当地社保局办理异地就医备案,选择备案类型(如异地长期居住、异地转诊等)。
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长期居住人员 :选择后报销比例提高10%(如三甲医院70%、二甲80%);
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转诊人员 :报销比例下降10%。
- 参保类型限制
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职工医保 :支持异地长期居住和转诊备案;
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居民医保/新农合 :需根据当地政策确认是否支持异地就医。
二、医保报销范围
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可报销项目 :仅限住院费用,门诊、门诊检查等通常不纳入报销;
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报销比例 :根据参保类型和医院等级确定(如三甲70%、二甲80%)。
三、操作流程
- 线上备案
下载“国家医保服务平台”APP,选择“异地备案”,填写参保地、就医地、参保险种等信息;
- 线下备案
拨打当地社保局电话(如哈尔滨0451-12393)办理备案手续;
- 就医结算
出院时出示医保凭证(实体卡或电子凭证)直接结算,未备案需提交全套报销材料。
四、注意事项
- 异地就医条件
需符合当地医保目录标准,特需门诊、部分门诊检查等特殊项目不报销;
- 地区互通
上海与杭州、镇江等17个城市已开通异地就医直接结算,其他地区需提前确认;
- 突发情况处理
突发急病可先就医后备案,但需保留完整报销材料。
建议就医前通过医保局官网或APP核实最新政策,避免遗漏材料或跑空。