肇庆医保在广州就医的报销政策需根据就医类型和参保类型综合判断，具体如下：

一、异地就医备案与报销流程

1. 备案方式

• 线上备案 ：通过广东医保网、官方APP或第三方平台办理异地就医备案。

• 线下备案 ：到肇庆市医保局或定点医疗机构办理备案手续。

2. 报销比例与标准

• 住院报销 ：备案后，住院费用可按广州医保标准直接结算，职工医保支付比例降低10个百分点（如职工医保80%-87%→70%-77%）。

• 门诊特定病种 ：需在广州指定医疗机构办理门诊特定病种认定，按广州标准报销。

• 普通门诊 ：未纳入广州医保的肇庆医疗机构需先垫付费用，回肇庆后按肇庆标准报销。

二、注意事项

1. 定点医疗机构

• 广州有4家医院（如南方医科大学珠江医院）被列为肇庆医保异地定点医疗机构，支持即时结算。

• 其他肇庆定点医院（如普通综合医院）需通过广州医保局零星报销流程处理。

2. 报销时效

• 门诊费用需在出院后规定期限内（通常为1年）申请报销。

• 住院费用需在出院结算前补办异地备案手续。

3. 报销范围

• 仅限医保目录内的甲类药品和诊疗项目，乙类药品需自费。

三、特殊情况处理

• 未办理备案 ：需先完成异地就医备案，否则无法直接结算。

• 费用垫付 ：未纳入广州医保的医疗机构需自费垫付，再回肇庆报销。

建议办理异地就医备案前，通过官方渠道确认最新政策，确保符合即时结算条件。