根据最新医保政策，河南医保在浙江看病能否报销需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、异地就医备案后直接结算

1. 备案方式

河南参保人员可通过线上（医保局官网或APP）或线下（户籍地医保局）办理异地就医备案手续，选择浙江作为备案地。

2. 报销范围

• 住院费用 ：可持社保卡在浙江直接结算，无需回河南办理报销。

• 门诊费用 ：目前暂不支持直接结算，需回参保地报销。

3. 报销比例

报销比例与参保地政策一致，通常为70%-90%（具体以参保地规定为准）。

二、未备案或特殊情况处理

1. 未备案处理

若未提前备案，需先通过电话或线上渠道办理异地就医备案，否则可能无法直接结算。

2. 转院或长期异地就医

• 转院 ：需办理转院手续，持转院证明在浙江就医后回河南报销。

• 长期异地就医 ：需在河南办理异地定点居住备案，按流程报销。

3. 门诊费用报销

无论是否备案，门诊费用均需回参保地报销，无法在浙江直接结算。

三、注意事项

• 药品目录限制 ：仅限医保药品、诊疗项目及急诊抢救费用可报销。

• 报销限额 ：每年各城市有最高报销限额，超出部分需自费。

• 时间要求 ：部分城市要求出院后30日内办理报销手续。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策，避免影响报销。