漯河市源汇区医保报销比例

存在不同情况

漯河市源汇区的医保报销比例如下:

  1. 农村居民
  • 镇卫生院 :报销比例为60%。

  • 二级医院 :报销比例为40%。

  • 三级医院 :报销比例为30%。

  1. 城镇居民
  • 三级医院 :起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。

  • 二级医院 :起付标准为300元,报销比例为55%。

  • 一级医院 :不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 门诊和急诊
  • 1800元以上的医疗费用报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例为80%。

  • 门诊和急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。

  1. 住院
  • 三级医院 :起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,个人支付20%;超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,个人支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,个人支付5%。

  • 二级医院 :起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,个人支付18%;超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,个人支付13%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,个人支付8%;超过4万元的部分,统筹基金支付97%,个人支付3%。

  • 一级医院 :起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%。

  1. 其他
  • 乡级乡镇卫生院(社区医疗机构) :起付线为200元,报销比例为85%。

  • 县级二级或相当规模以下医院 :起付线为400元,报销比例为80%。

  • 市级二级或相当规模以下医院 :起付线为600元,报销比例为75%。

  • 市级三级医院 :起付线为900元,报销比例为65%。

  • 省级二级或相当规模以下医院 :起付线为600元,报销比例为75%。

  • 省级三级医院 :起付线为1200元,报销比例为65%。

建议:

  • 住院费用 :根据医院等级不同,报销比例有所差异,建议选择合适的医院等级以最大化报销比例。

  • 门诊费用 :注意门诊和急诊的起付标准和报销比例,合理安排医疗费用。

  • 大病保险 :职工医保大病保险筹资标准为每人每年120元,报销比例为95%,每年最高支付限额为28万元,可进一步减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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