90%
铁路退休职工医保报销比例根据退休状态和工龄有所不同，具体如下：
一、基础报销比例
- 退休职工（一般情况）
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甲类项目（如床位费、药品费等）报销比例达 90% （高于在职职工的85%）；
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乙类项目需先自付一定比例（约10%-20%）后，再按甲类标准报销。
- 特殊群体
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工龄30年以上 ：报销比例 90% ；
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工龄21-30年 ：报销比例 85% ；
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工龄15-21年 ：报销比例 80% ；
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工龄不足15年 ：报销比例 75% ；
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退职职工 ：报销比例 75% 。
二、年度统筹支付限额
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普通退休职工 ：年度统筹支付限额为 3.6万元 ，超出部分进入大病统筹，报销比例提升至 90% ，年度最高支付额度 23万元 ；
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特殊群体 （如工龄30年以上）可能享受更高待遇，但具体限额以当地政策为准。
三、其他注意事项
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起付标准 ：年度内初次住院起付标准为 630元 ，二次及以后减半为 315元 ；
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自费项目 ：门诊、药店购药、美容等自费项目均不纳入报销范围；
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家庭共济 ：家属（如配偶、子女）报销比例约为 60% ；
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异地就医 ：需回参保地报销，比例通常为 35%-65% ，具体视医院级别。
四、补充说明
部分铁路企业可能提供补充医疗保险，报销比例可达 75%-100% （视医院等级），但此为职工个人缴费的补充部分，与基本医保待遇并行。建议参保人员结合自身情况选择合适的医疗保障方式。
