医保卡个人账户的金额由个人缴费和单位缴费共同构成,具体金额取决于缴费基数和年龄等因素。以下是详细说明:
一、个人账户金额的构成
- 个人缴费部分
按本人缴费工资的2%计入个人账户(2025年统一标准)。
- 单位缴费部分
单位缴纳的医保费按3%的比例划入个人账户。
二、不同人群的月账户金额计算
- 在职职工
月账户金额 = 当前缴费基数 × 2%
例如:某职工月缴费工资为8000元,则个人账户月入为8000 × 2% = 160元。
- 灵活就业人员
月账户金额 = 缴费基数 × 2%
若按当地平均工资计算,如西安市2025年灵活就业人员缴费基数5182元,则月入为5182 × 2% = 103.64元。
- 退休人员
月账户固定为100元,与缴费基数无关。
三、年度总金额估算
- 在职/灵活就业人员 :年账户金额 = 月账户金额 × 12
例如:月入160元,则年账户为160 × 12 = 1920元。
- 退休人员 :年账户金额 = 100 × 12 = 1200元。
四、注意事项
- 账户余额用途
个人账户资金仅限门诊、药店消费,不可直接提现。若账户余额不足,需自费。
- 动态调整机制
部分城市(如西安)个人账户金额可能根据政策调整,建议通过医保APP查询最新标准。
五、查询方式
可通过支付宝搜索“电子医保”或国家医保服务APP查看每月账户明细。