南充新农合报销比例

南充新农合报销比例根据医疗费用等级和医疗机构类型有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 乡镇卫生院

起付线150元,报销比例85%。

  1. 中心卫生院及一级以下医疗机构

起付线250元,报销比例80%。

  1. 二级医疗机构

起付线450元,报销比例75%。

  1. 县级及以上医疗机构

起付线550元,报销比例70%。

  1. 市外医疗机构

起付线1200元,报销比例50%。

二、大病医疗保险补充比例

  • 分段补偿标准

  • 5001-10000元:65%

  • 10001-18000元:70%

  • 门诊特殊疾病

  • 尿毒症门诊、肿瘤门诊放疗化疗等1.1万元补偿额度。

三、其他注意事项

  1. 报销限额
  • 2025年最高支付限额为10万元,封顶线为当地农民年人均纯收入的10倍。

  • 门诊统筹覆盖范围扩大,门诊费用可按比例报销。

  1. 政策调整
  • 2025年新农合政策将住院报销比例提高至75%、80%、45%,门诊报销比例30%,并扩大大病补助病种范围。

四、报销流程

  1. 门诊/住院费用需符合医保目录;

  2. 扣除起付线后按比例报销;

  3. 年度最高支付限额为10万元。

以上信息综合了2018-2025年南充新农合政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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