菏泽职工医保报销比例2024

在职职工60%,退休职工65%

2024年菏泽市职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:起付标准为400元,统筹范围内支付比例提高至60%,报销限额为3500元。

  • 退休职工:起付标准为400元,统筹范围内支付比例调整为65%,最高支付限额调整为4500元。

  1. 异地长期居住人员
  • 办理备案后在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保报销比例。
  1. 定点医疗机构
  • 三级医院:起付标准为400元,支付比例为60%,退休人员再提高5个百分点,即70%。

  • 二级医院:起付标准为300元,支付比例为70%,退休人员再提高5个百分点,即75%。

  • 一级医院:起付标准为200元,支付比例为80%,退休人员再提高5个百分点,即85%。

  1. 最高支付限额
  • 在职职工:一个医疗年度内,最高支付限额为3500元。

  • 退休人员:一个医疗年度内,最高支付限额为4500元。

  1. 其他
  • 城镇职工医保:个人先行自付比例为20%,扣除起付线后的剩余80%参与报销。

建议:

  • 在职职工和退休职工在普通门诊的报销比例分别为60%和65%,在定点医疗机构的报销比例根据医院级别有所不同,最高支付限额分别为3500元和4500元。

  • 异地长期居住人员可以享受与参保地相同的医保报销比例。

  • 个人先行自付比例为20%,剩余部分参与报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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