2024年天津医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用分段,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 起付标准
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在职职工:800元(一级)/700元(退休,不满70岁)/650元(退休,70岁及以上)
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退休人员(70岁以上):650元
- 报销比例分段
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第一档(5500元至1.2万元) :85%
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第二档(1.2万至4.5万元) :80%
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第三档(超过4.5万元) :75%
- 最高支付限额
- 职工医保年度最高支付限额为45万元
二、特殊说明
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家庭医生签约 :签约参保人员在签约机构就医可享80%报销比例
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门诊特殊病 :起付线500元,封顶线18万元,与住院合并计算,报销比例85%
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门诊急诊封顶线 :年度1万元,提高部分(如门诊手术)报销比例55%
三、其他注意事项
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第二次及以上住院 :起付线减半(如一级医院270元)
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大额医疗保险 :补充报销30万元(含)以上部分,比例94%-98%
以上政策适用于2024年天津职工及居民医保,具体执行以医保部门最新通知为准。