根据2025年浙江衢州职工医保政策,报销额度和比例如下:
一、门诊报销
- 普通门诊
-
起付标准:首次800元,第二次600元(含特殊门诊)
-
报销比例:
-
在职职工:84%(60001-210000元)
-
退休职工:89%
-
年度最高支付限额:21万元
- 特殊病种门诊
-
起付标准:400元
-
报销比例:与普通住院待遇相同
二、住院报销
- 起付标准
-
三级医院:1700元(首次)/500元(第二次及以上)
-
二级医院:1100元(首次)/350元(第二次及以上)
-
一级医院:800元(首次)/270元(第二次及以上)
- 报销比例
-
三级医院:
-
首次住院:85%
-
再次住院:80%
-
老工人(建国前参加工作):三级医院95%,一级医院97%
-
二级医院:
-
首次住院:87%
-
再次住院:80%
-
一级医院:
-
首次住院:85%
-
再次住院:80%
- 年度最高支付限额
-
职工:21万元
-
退休人员:21万元
-
老工人(建国前参加工作):15万元
三、其他说明
-
门诊大额医疗补助 :最高支付限额5500元,起付标准根据年龄调整(在职职工800元,退休人员700元)
-
特殊门诊 :需办理相关手续,报销比例与住院待遇一致
以上政策适用于2025年衢州职工医保,具体执行以官方最新文件为准。