30万元
根据2025年浙江金华职工医保政策,报销额度如下:
一、住院医疗费用报销额度
- 最高报销限额
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一档、二档参保人:30万元/年
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三档参保人:20万元/年
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最高限额按金华市全体居民年人均可支配收入的6倍左右确定,具体由市医疗保险行政部门定期调整。
- 起付标准
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基层卫生院(含社区卫生服务中心):500元
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二级及以下医疗机构:800元
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三级乙等医院:1000元
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三级甲等医院:1200元
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市外医院:1500元。
- 报销比例
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在职职工:
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基层:95%
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二级及以下:88%
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三级:85%
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退休人员:92%、90%(按年龄区分)
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退休人员:
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基层:95%
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二级及以下:92%
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三级:90%。
二、门诊医疗费用报销额度
- 普通门诊
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在社区卫生服务中心:35%报销比例
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二级及以上医疗机构:20%报销比例
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年度最高支付限额为1000元。
- 特殊病种门诊
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起付标准:1000元
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报销比例:按职工住院标准执行。
- 慢性病种门诊
- 缴费满1年:80%报销比例。
三、其他注意事项
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异地就医 :办理异地居住登记或转院手续,市外就医个人先自付10%-20%,再按比例报销。
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最高支付限额 :门诊、急诊大额医疗费用累计不超过2万元。
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以金华市医疗保障行政部门发布的细则为准。